Рубрики
Осторожно: витамины!

Отовсюду, не только с экрана телевизора, мы слышим рекламу витаминных препаратов. И все убеждают, что без витаминов весной не проживешь, и умным, здоровым не будешь. Витаминные препараты провозглашены панацеей от всех бед, проблем и недугов. Так ли это на самом деле – поговорим с врачом-диетологом, вице-президентом Ассоциации диетологов Украины Оксаной Скиталинской.

– Оксана Васильевна, давайте сначала определимся в терминологии и обозначим, что говорить мы будем прежде всего о витаминных препаратах, а потом уже о витаминах как компонентах, необходимых для полноценного функционирования нашего организма. Итак, вначале о том, кому витамины (как изобретение фармацевтов) можно принимать, а кому нет?

– О витаминах больше всего говорят в конце зимы и весной, потому что считается, что именно в этот период человеку их катастрофически не хватает. Часто даже можно услышать такое словосочетание – «весенний авитаминоз», что абсолютно неправильно, так как «авитаминоз» – это полное отсутствие витаминов в организме. В таком состоянии мы бы совсем не смогли жить. Правильнее говорить «гиповитаминоз», то есть нехватка определенных витаминов.

Витамины как медицинские препараты далеко не самое худшее изобретение человечества. Потому что когда-то, очень давно, когда их не было, люди умирали от таких заболеваний, о которых мы уже забыли – от цинги (развивалась при нехватке витамина С), бери-бери (при нехватке витамина В1 – тиамина) и других. От цинги умирали целые флотилии, которые выходили надолго в море, и это прекратилось, когда кто-то случайно взял в путешествие бочонок квашеной капусты. И оказалось: у тех, кто ел эту капусту, – болезнь отступила, перестали выпадать зубы, прекратилось кровотечение десен и началось выздоровление. И тогда мореплаватели и ученые задумались, почему так случилось, и начали употреблять квашеную капусту в путешествиях. Позже ученые открыли лечебный секрет квашеной капусты, обнаружив новые компоненты, которые назвали «витамины» – «амины жизни». Таким образом, можно сказать, что витамины – это пищевые факторы, которые обеспечивают нормальное течение биохимических и физиологических процессов в организме путем регулирования процессов обмена. Нарушение же процессов обмена происходит из-за полного отсутствия витаминов в еде (скажем, при употреблении сильно обработанной и неполноценной пищи) или из-за нарушения усвоения витаминов организмом, их транспортировки, недостаточного количества других веществ, которые позволяют полноценно усваивать поступившие витамины. В результате этого могут развиваться авитаминозы – болезни, которые возникают при полном отсутствии в еде витаминов или полном нарушении усвоения витаминов. А неусвоение или нехватка какого-то витамина может вызвать гиповитаминоз. Авитаминоз встречается и сейчас в странах Азии и Африки, Южной Америки и там, где население употребляет однообразную пищу, преимущественно растительного происхождения. Есть еще такое понятие, как гипервитаминоз – патологическое состояние, причиной которого является чрезмерное употребление какого-то витамина, что ведет к серьезным последствиям. В частности, хорошо изучены и описаны в литературе последствия слишком большого употребления витаминов А, D, К и других.

– С авитаминозом и гиповитаминозом разобрались. Далее остановимся на пользе витаминов и, как говорится, с чем их правильнее есть.

– Витамины – это абсолютно необходимая, неотъемлемая часть нашего рациона. Наша пища делится на макронутриенты – белки, жиры и углеводы (макро – потому что их больше всего) и микронутриенты – минералы, витамины и фитохимические вещества, то есть пигменты, которые окрашивают разные овощи, фрукты, ягоды и т. д. Без макронутриентов, как и без микронутриентов человеческий организм существовать не сможет, так как будут нарушаться процессы обмена. В частности, к примеру, некоторые витамины принимают участие в 300 химических реакциях, в белковом, углеводном и других обменах.

Витамины бывают разные. Одни – водорастворимые (витамины С и витамины группы В). Другие – жирорастворимые (А, Е и др.). Мы во время простуды или весной чаще всего слышим о недостатке как раз витамина С, который стимулирует образование иммунных клеток. А иммунные клетки – это наше хорошее самочувствие, высокая устойчивость к инфекциям. Витамин С не накапливается в организме и должен поступать ежедневно во время еды. То же касается и витаминов группы В. Весной в некоторых продуктах витамина С становится меньше, поэтому и говорят о необходимости его приема в химической форме, но об этом расскажем позже. А вот витамины группы А, Е могут накапливаться в организме и использоваться по мере надобности. Вообще Господь так все устроил в природе, что при правильном питании человек может получать все необходимые витамины и вещества. В идеале именно из пищи человек должен получать все необходимые компоненты. Но для этого нам нужно питаться так, чтобы каждый прием пищи – минимум трижды в день – имел белковый компонент (кусочек мяса, рыбы, ложка творога, бобовых, орехи или яйцо), обязательно должны быть углеводы (например, зерновая каша) и любые овощи или фрукты. Это с каждым приемом пищи! Более того, наши овощи и фрукты, употребляемые в течение дня, должны быть разноцветными. По рекомендации специалистов ВООЗ, в нашем рационе должно быть хотя бы пять разных овощей или фруктов. Не пять картофелин за один прием, а, к примеру, одна морковка, кусочек свеклы, цитрусовые, яблоко, огурчик. Это – ежедневный минимум. Но, учитывая суперзанятость современного человека, который много работает, не имеет времени на приготовление правильной пищи (в лучшем случае отвариваются купленные пельмени, жарится картошка или покупаются булочки из белой обработанной муки, беляши или чебуреки), не имеет возможности утром, вечером и в обед есть свежие салаты с зеленью, луком и петрушкой, врачи рекомендуют употреблять витаминные препараты в период, когда мало фруктов, овощей и всякой зелени. Конечно же, я не просто против, а категорически против всяческой рекламы лекарств, потому что она вводит в заблуждение человека, который начинает заниматься самолечением вместо того, чтобы пойти к врачу, и из-за этого может пропустить серьезное заболевание. Это же касается и витаминов. В идеале витамины можно употреблять только после назначения врача, который давно и хорошо вас знает и скрупулезно изучил ваши жалобы. Но если вы часто болеете простудами, гриппом, у вас болит спина, есть хронические тяжелые заболевания, возможно, сахарный диабет, вам более 50 лет, то курс приема витаминов вам пройти можно. Учитывая, что аптечные препараты имеют очень маленькую дозу витаминов, которые, возможно, вам и не навредят. Лечебная доза витаминов назначается только врачом, к примеру, когда вам сделали или будут делать операцию, ставят капельницу из витаминов группы В с определенной целью. А синтетические базисные аптечные витамины, в принципе, могут покрыть дефицит витаминов при неполноценном питании.

– Но есть еще один нюанс. Врач, назначая витамины, даже в условиях стационара вряд ли дает пациенту направление на исследование, которое показывает наличие определенных витаминов в организме. К тому же, если витамин С быстро разлагается и выводится из организма, то есть такие виды витаминов, которые, накапливаясь, могут и вред приносить, если их слишком много... Конечно же, при правильном питании мы получаем нужный баланс витаминов, но когда принимаем аптечную пилюлю, особенно, если это ребенок, ухвативший сразу много красивых таблеточек, то слишком большое количество химических витаминов может быть вредным. Как определить, хотя бы приблизительно, без специализированных исследований, не слишком ли много в организме определенного витамина?

– Самым лучшим для нас является естественное и натуральное питание, правильно приготовленное и вовремя принятое. Ведь если человек питается как попало, ест чипсы, пьет сладкую газированную воду, курит, пропускает прием пищи, идет на поводу своих пищевых инстинктов – что вижу, то и буду есть, потому что ХОЧУ, – то рано или поздно это выразится в сбоях в организме или в очень серьезных заболеваниях. А если уж вы таки решили принимать аптечные витамины, то надо пойти к врачу, сдать самые простые анализы – мочи, крови (хотя бы раз в полгода), сделать УЗИ внутренних органов и только после этого говорить о рационе и витаминах. Ведь есть такие витамины, которые нельзя принимать без контроля врача, в частности, А и Е. Эти жирорастворимые витамины накапливаются в печени, и, к примеру, если беременной женщине принимать слишком много витамина А, то у малыша могут возникнуть проблемы с развитием. Некоторые врачи рекомендуют беременным принимать поливитаминные препараты, но делать это надо только в особых случаях и под контролем специалиста.

– Витамины также иногда назначают кормящим мамам, при токсикозах, усиленном расщеплении витаминов в кишечнике, при нарушении усвоения витаминов, при заболеваниях печени или поджелудочной железы, которые препятствуют усвоению жиров, а значит, в таких случаях не могут полноценно усваиваться жирорастворимые витамины. То есть опасность в том, что витамины могут и не усвоиться организмом, если даже прием будет четко по инструкции, но без наблюдения врача.

– У каждого из нас индивидуальная чувствительность к определенным компонентам. Даже если это поливитамины для детей или беременных, то надо, внимательно прочитав инструкцию, принимать их утром, поскольку они имеют тонизирующий эффект, после еды, чтобы они лучше усвоились (белки и жиры, которые мы принимаем с пищей, помогают усвоению витаминов). Принимать витамины на голодный желудок бессмысленно. Лучше всего позаботиться о полноценном питании, а не надеяться на волшебную таблетку, которая все излечит, сделает стройным, здоровым и красивым. Витамины – это вспомогательное экстренное средство. После сна выпейте немного теплой воды, чтобы выделилась желчь и организм подготовился к приему пищи. Не пропускайте завтрак – это может быть яйцо всмятку или омлет, овсяная каша с ягодами или семенами льна, творог или творожная запеканка с ягодами или зеленью (для профилактики воспалительных процессов, онкологии и нарушения обмена веществ). В обед можно съесть суп из непереваренных овощей (лучше сбить их в блэндере) с ложкой сметаны или сливок, кашу (гречневую, овсяную или другую) с небольшим сваренным или запеченным кусочком рыбы или мяса. На ужин предпочтительнее запеканка или запеченные овощи с рыбой, салат с зеленью – ничего жареного, копченого, пересоленного. И обязательно травяной чай: днем – из шиповника (в нем много витамина С), вечером – для успокоения – мята, мелисса. Не забывайте о зеленом чае с имбирем, медом, лимоном. И ешьте побольше зелени, разноцветных овощей и фруктов, в которых все сбалансировано.

– И придумывать еще что-то, наверное, не стоит…

– Скоро наступит сезон ягод, в которых есть уникальные пигменты, защищающие растения от грибков, а человека от хронических стрессов и многих других заболеваний. Поэтому вспомним Гиппократа, который много столетий назад сказал, что наша пища должна быть лекарством, а не лекарства – пищей.